口腔ケア新聞
口腔ケア新聞4月号 歯根破折について
歯の根っこが割れる！？
歯の神経を取るということは、歯へ栄養を送る細かい血管まで取ることになるので、歯は除々にもろくなります。さらに次のような要因が重なると歯根破折を起こしやすくなります。
①根っこを取った後、被せ物をするための土台を金属で作成した場合、噛むときに根っこの特定の部位に集中して過大な力が加わる。
②うっかり硬い物を“ガリッ”と噛む、就寝中の歯ぎしりや無意識に歯を食いしばる。噛み癖は、社会的地位や立場等によってストレスが増えることにも関連している。
どんな症状があるの？
折れた部分には細菌感染が起きていることが多いので、既に神経を除去している歯でも噛んだときに違和感や痛みを感じます。その他には、歯がぐらつく、歯ぐきが腫れる、歯ぐきにおできのような膿の出口ができるといった症状がみられます
治療法は？
根っこの破折の程度と炎症の状態によって適切な治療方法を選びます。破折や細菌感染による炎症が小さい場合、再度根っこの処置をして歯を残す治療を行います。しかし破折や炎症が大きい場合や破折してから長期経過している場合は、残念ながら抜歯することになります。抜歯した箇所は入れ歯やブリッジ、インプラントで歯を補います。
予防法
神経えお抜かなければ破折はまず起きないので、神経を抜かなくてはならない
ほどの大きな虫歯にしないことが一番の予防法です。また、最近は金属製ではなく、
弾性のあるグラスファイバ－制の土台を用いることで破折しにくいことがわかってます。
口腔ケア新聞3月号 歯のひびについて
歯のひび
歯の表面には硬いエナメル質があり、その下に象牙質というエナメル質より少し柔らかい組織が神経を覆うように存在しています。エナメル質は、引っかくような傷に対しては大変強いのですが、反面もろいという弱点もあって、歯に小さなひびが入ることがあります。前歯だと明るいところで鏡を見て気付くこともありますが、歯科医院で指摘されて初めて気付くことが多いと思います。
なぜ硬い歯にひびが入るの？
硬い歯にヒビが入る原因は、何かにぶつけるという外傷や、硬い物を噛み割る、歯ぎしり、歯のくいしばりといったことがあげられます。たとえば氷、アイスキャンディー、飴、鳥の軟骨等を思いきり“ガリッ”と噛み割ると、上下の歯がぶつかり瞬間的に大きな力が加わりひびが入るのです。噛み合わせのバランスが適切でなく、噛む力が一部の歯に集中してしまう状態であれば、さらにリスクが高くなります。
対処方法
ひびが生じている場合、症状によって治療方法は変わります。自覚症状が特にない場合は、表面のエナメル質層のひびと考えられるので、特に治療せずに経過を見ることになります。硬い物を食べる時は注意したり、普段からくいしばりをしないよう意識して下さい。就寝中の歯ぎしりはマウスピースの使用をおすすめします。一方、冷たいものがしみる、噛んだときに痛い等の自覚症状がある時は、エナメル質層よりも奥の象牙質までひびが入っている可能性があります。この場合は割れた部分を削って被せ物をします。もしさらにひびが深部の神経にまで達している場合は、神経を除去して根っこの治療を行った後に、被せ物をすることになります。
口腔ケア新聞2月号 入れ歯洗浄剤について
入れ歯は毎日きれいに洗う原因となるので、入れ歯は毎日きれいに洗う
必要があります。現在市販されている入れ歯洗浄剤は①食べカス②細菌・カビ
③歯石④茶渋（ステイン）の汚れを落とす成分が配合されています。
それでは汚れを落とす成分について簡単に特徴を説明していきましょう。
【漂白剤】
着色を落とす目的で、衣類の洗濯や台所で一般的に幅広く使用されています。
漂白効果の他に殺菌効果も大変優れていることから、入れ歯洗浄剤の主成分として
配合されています。漂白剤には金属が変色する種類もあるので部分入れ歯や
金属がある入れ歯に使用できる商品かどうか、よく注意して下さい。
【酵素】
食べカスなどの蛋白質を分解する効果のある成分です。
細菌の抑制とそれに伴う臭いの抑制を目的とします。
【界面活性剤】
水洗いでは落ちない油汚れを落とす石鹸成分です。
【歯石防止剤】
歯石の付着を抑える効果があります。
使用方法
1日1回就寝前、入れ歯洗浄剤に浸けて一晩置くという使い方が高い洗浄効果を
得られ、無駄なく経済的です。お出かけ前など急いで洗浄したい時は、ぬるま湯を
使用してください。発泡成分によって洗浄剤が早く溶け、短時間でもきれいに
汚れを落とせます。（注：食後はブラシで水洗いして下さい）
注意点
入れ歯の洗浄には専用の容器を使用してください。コップに入れ歯洗浄剤を
入れると色がきれいで炭酸飲料水のように見えるので、子供や判断力の
低下した方が誤飲する危険があります。また入れ歯の修理に用いる弾性のある
調整材は一部の洗浄剤で劣化することがあるので歯科医師に相談して下さい。
口腔ケア新聞1月号 合わない入れ歯の対応方法について
生じることがあります。そんな時の対応方法は、①調整する②慣れるまで待つ
③新しい入れ歯を作る、の3つに大別できます。
1.調整する
新しく完成したばかりの入れ歯では、ほとんどの方に痛みが出ますし、
慣れることもありませんので、我慢せず歯科医師に伝えて下さい。
入れ歯を削って調整します。原因は入れ歯の素材は完成したときに
少し小さくなって出来上がる性質があるためです。
これはうまく型をとって作製したとしても避けることができません。
そのため完成後に、少し削って調整しないと入らないのです。
個人差はありますが、平均すると3回～6回位の調整が必要です。
2.慣れるまで待つ
新しく作った場合によくあるのが、異物感、噛みにくい、話しにくい、味がわかりにくい、
熱を感じにくい、頬や下を噛む、などです。実は、これらの症状については、
基本的に慣れるまで待っていただいています。入れ歯自体が少し厚みのある
樹脂でできていることや、元々歯が無かった部分に頬や舌が入り込むのが
普通になっている（慣れている）ため、入れ歯を入れた当初には上記のような
違和感を感じます。しかし2～3週間で慣れて解消することがほとんどです。
ギュッと噛めるようになれば大丈夫です。
3.新しい入れ歯を作る
作ってから数年した入れ歯で、痛い、落ちる、ゆるい、外れるといった症状がでる場合は、
お口の中のいろいろな所が変化していることが原因です。どういうことかと言いますと、
歯ぐきの形の変化、入れ歯がすり減って咬み合わせが変わる、舌や頬の筋肉や咬むための
筋肉や咬むための筋肉が低下して痩せるなどで、いわば、入れ歯がぶかぶかの状態に
なっているのです。この場合は、特殊な材料を使って一時的に調整することもできますが、
基本的には、新しい入れ歯を作った方が良いかと思います。
口腔ケア新聞12月号 歯科健診について
そのうち、むし歯が原因のものが6割。具体的な痛みや目に見える現象を実感しない限り
受診しない傾向があります。健診歯石の除去、歯を失う2大原因の一つである
歯周病治療を目的に受診する人はとても少ないのが実情です。歯周病の原因となる歯石の
付着状況を見ると、下記のようにメンテナンスを受けて積極的に歯の健康管理をしている人では、
口腔状態が良好であるという報告があります。
